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“目前,我国医院经济运行还存在一些问题,部分医疗机构处在负债状态,一些价格调整还不能适应快速发展的医疗卫生服务变化,还有相当比例医务人员没有纳入编制管理。”该文提到,要推动编制存量消化和动态增加,使有资质、有能力、有良好医德医风的卫生专业技术人员逐步得到编制保障。建立以医疗服务为主导的收费机制通道一通道二通道三免费,及时反映成本和技术变化,及时把临床中验证成熟的新技术纳入医保,定期评估、动态调整、小步快走。落实“两个允许”(允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平,允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励),动态缩小不同等级医疗机构、不同科室岗位间的收入差距,动态缩小奖励绩效工资所占比重通道一通道二通道三免费,更好地体现公益性,促进均衡协调发展。
另外,要健全完善与经济社会发展、财政状况和健康需求相适应的卫生健康投入机制,推动落实政府对公立医院的补助政策。坚持尽力而为、量力而行,对医务人员尤其是儿科、精神、中医等专业基本工资逐步给予政策性安排,对传染病医院、精神病院、职业病防治院等的运行经费给予补助,稳妥化解长期债务问题通道一通道二通道三免费,尤其是新冠疫情期间垫付设备设施购置和核酸检测等费用,减轻公立医院经济运行压力。
雷海潮还表示,坚持发展和监管并重,严格控制公立医院规模无序扩张,对于超大规模的建设项目,研究实行提级审批制度,增强区域卫生规划执行刚性。有序发展特需医疗,引导规范民营医院发展,试点推进重点城市医疗领域高水平对外开放,适度发展中外合资合作、独资医院,适应居民不同层次、多样化医疗需求,并与商业健康保险发展相衔接。推动医药领域不正之风常态化治理,巩固严的基调、严的措施和严的氛围,创新监管手段,统筹运用医院巡查、飞行检查、异常费用病例核查、审计、统计、投诉举报处置等手段,强化机构监管、行为监管、功能监管、穿透式监管、持续性监管,大力发展智慧监管,进一步提升监管效能。不断健全铲除医药领域腐败滋生的土壤和条件的治本之策,为人民群众提供安全有效方便可负担的医疗卫生服务。
对于人口问题,上述文章在最后谈道,要深刻认识我国人口少子化、老龄化和区域人口增减分化的形势现状,深入分析人口负增长的背景和诱因,有针对性地动态优化完善人口生育政策,从树立正确婚育观、保障生育权利、优化生育服务、降低生育养育教育成本、扩增普惠托育服务、提升妇女儿童公共服务水平和保障合法权益等入手,积极建设生育友好型社会,以人口高质量发展支撑中国式现代化。
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