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有黄有色

上海交通大学医学院附属新华医院儿童感染科主任焦先婷表示，大约2周前，儿科门急诊患儿数量显著增加。但与2023年支原体肺炎感染高峰期时的工作强度相比，今年还是好了很多。“目前，我们儿科医生还能应付得过来，周末两天门诊也都开放，病床也没有上一年秋冬季那么紧张了，因为各种病原体感染需要被收治住院的患儿总体也不算多，大约占10%，但是流感并发症还是比较凶险，最近我们也收治了几例危重患儿。”

焦先婷进一步表示，在过去，人偏肺病毒的大众知晓度并不高，其实这种病毒一直存在，它和流感病毒一样，是一种会引发急性呼吸道感染的常见病毒，主要症状有发烧、咳嗽、流鼻涕，也并不是一种新的病毒，引起重症的可能性不大，大家不必过度担心。注意勤洗手、戴口罩、避开人群聚集或者空间密闭的场所，可以起到有效预防效果。

焦先婷表示，当前，在她门诊中，检测出流感患儿几乎占据了近一半，大部分是甲流，主要症状就是发烧、咳嗽、咽痛、头晕等，有些甚至也没有流鼻涕的症状。“这时候，我们就会给家长建议，针对流感病毒，临床上是有特效药的，吃奥司他韦满5天，或者孩子满5岁了，也可以吃一粒‘速福达’（玛巴洛沙韦）来进行治疗，如果出现发烧症状的话，再服用一些美林、泰诺林等退烧药缓解一下发热症状就可以。”

“反复感染可能是混合感染，上一次感染还没完全恢复，吃了点药，烧退了，但还没有完全恢复，免疫力还是比较弱，这时候如果立即返校或前往人员密集的封闭空间，就可能有再次感染其他病原体的风险。”焦先婷说，一般情况下，我们会建议孩子身体恢复后，能休息一周时间，等身体彻底恢复后再去返校，这样对孩子增加身体免疫力、减少再次呼吸道病原体的感染几率更有益处。

焦先婷解释说：“这种情况的原因，可能孩子是感染了疱疹病毒，病毒感染在引起发热的同时，对口腔黏膜造成了 一定程度的损伤引起了口腔溃疡，口周疱疹有黄有色，这种情况一般发热的时间就会比较久一点，需要特别注意，另外，抗生素的使用也是一个需要引起重视的问题，在不明确病因的情况下就滥用抗生素，不仅不能起到良好的治疗效果，还可能引发抗生素耐药，影响后续治疗，也不利于孩子免疫力的恢复。”

上述专家同时提醒，在临床中，她也遇到过一些家长给孩子用药的误区，有些家长一看到孩子发烧、感冒了就惊慌失措，拿起家里的抗生素就给患儿服用误以为能退烧，事实上，发热、咳嗽等疾病初期，以病毒感染占了很大比例，不主张使用抗生素。“抗生素只针对细菌和一些支原体等有效，乱用抗生素不仅不会缩短疾病的病程有黄有色，反而可能会产生一些副作用，比如药物过敏、耐药、肝肾受损等等。”

而针对退烧药的使用，焦先婷同时指出，退烧药的使用间隔时间和使用次数要特别注意，拿泰诺林（对乙酰氨基酚）来说，使用间隔大于6小时有黄有色，24小时使用次数≤4次。而美林（布洛芬）使用间隔大于6小时，24小时使用次数≤4次。在高热持续不退的时候，这两种药物可以交替使用，最短间隔在4小时以上，一天24小时一个退烧药使用总次数不超过4次。